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        被動物咬傷的急救方法

        [亮劍教育集團] 發布時間:2018-09-26 17:24

          被動物咬傷的急救方法

          秋分時節,人們紛紛走出戶外郊游,成都軍事夏令營專家提醒,此時正是被各種動物咬傷、昆蟲蜇傷的高發季節。有些動物或昆蟲甚至帶有毒性,正確的處理會大大減輕對身體的傷害。急救專家教你根據咬傷的種類,迅速有效地應對。

          狀況一 蜂蜇傷

          癥狀:一般只表現局部的紅腫和疼痛,數小時后即自行消退,無全身癥狀。如果蜂刺留在傷口內(在紅腫的中心可見一黑色小點)有時局部可引起化膿。如果被蜂群蜇傷,可出現全身癥狀,如頭暈、惡心、嘔吐,嚴重的可出現休克、昏迷或迅速死亡;有的可發生血紅蛋白尿,以至急性腎衰。過敏病人,即使是單一蜂蜇傷也可發生蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。

          處理:蜜蜂蜇傷可用弱堿性溶液外敷,以中和酸性毒素。黃蜂蜇傷則用弱酸性溶液中和。如果蜂刺留在傷口內,用小針挑撥或膠布粘貼,取出蜂刺,切記不要擠壓。局部癥狀較重者,可采用火罐拔毒和局部封閉療法,并給止痛劑或用抗組胺藥止癢。也可采用中草藥外敷。對有全身癥狀者,須立即就醫進行對癥治療。

          狀況二 蜈蚣咬傷

          癥狀:局部表現有急性炎癥和痛、癢,嚴重者可發生壞死、淋巴結炎和淋巴管炎。有的有頭痛、發熱、眩暈、惡心、嘔吐、譫語、抽搐、昏迷等全身癥狀。

          處理:立即用弱堿性溶液洗滌傷口和冷敷,或用等量雄黃、枯礬研磨,以濃茶或燒酒調勻敷傷口。疼痛較重者給予止痛或傷口周圍封閉,亦可用蛇藥片內服或外敷,必要時清創。局部壞死、感染者、急性淋巴管炎者,應加用抗菌藥物。

          狀況三 貓狗咬傷

          癥狀:現在不少家庭飼養寵物,如不小心被貓咬傷后,傷口局部會出現紅腫、疼痛,嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎,如貓染有狂犬病,其后果就更嚴重。因此,必須做好現場急救處理。

          處理:1、沖洗傷口要分秒必爭,以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。沖洗前應先擠壓傷口,排去帶毒液的污血,但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。如果傷處在四肢,應在傷口上方結扎止血帶,然后用大量的清水(10000毫升以上)或鹽開水清洗傷口。因為狗、貓咬的傷口往往外口小,里面深,所以必須掰開傷口,讓其充分暴露,沖洗完全。如傷口較深,沖洗時可用干凈的牙刷、紗布和濃肥皂水反復刷洗傷口,并及時用清水沖洗,刷洗至少要持續30分鐘。沖洗后要用干凈的紗布蓋上傷口。越早處理傷口愈好,最好在2個小時內進行。但即使延遲了一兩天甚至三四天,也不應該忽視局部處理。如果此時傷口已結痂,應將結痂去掉后按上述方法處理。

          2、用20%的肥皂水徹底清洗傷口,再用清水洗凈,然后用2%~3%的碘酒或75%的酒精局部消毒或5%石炭酸局部燒灼傷口。處理好的局部傷口,不需包扎,別涂軟膏。

          3、盡快注射狂犬疫苗。被動物咬傷后應盡早注射狂犬疫苗,越早越好。首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的48小時內。具體注射時間是:分別于當天、第3、7、14、30天各肌肉注射1支疫苗,如因諸多因素未能及時注射疫苗。應本著“早注射比遲注射好,遲注射比不注射好”的原則使用狂犬疫苗。

          狀況四 毒蛇咬傷

          癥狀:有毒蛇與無毒蛇的鑒別,牙痕是個可靠依據。其他有毒動物如蜈蚣、毒蜘蛛等無牙痕。無毒蛇咬傷的有一排或二排細牙痕,而毒蛇咬傷則有一對大而深的牙痕,有時也有一個或3-4個以上的較大牙痕。被咬傷后,傷者會出現多種癥狀。

          神經毒表現:一般紅腫不重,流血不多,疼痛較輕,不久出現麻木感并向肢體近端蔓延。全身癥狀30分鐘至2小時后出現,有時延長10余小時。表現為頭暈、惡心、嘔吐、乏力、步態不穩、眼瞼下垂。重者視力模糊、言語不清、呼吸困難、紫紺,以至全身癱瘓、驚厥、昏迷、血壓下降、呼吸麻痹、心力衰竭。

          血液毒表現:局部癥狀出現早且重,傷處劇烈疼痛如刀割,出血不止,腫脹明顯,并迅速向近端擴散。皮膚紫紺,出水皰血皰并逐漸增大以至破潰。有明顯淋巴管炎。重者組織壞死。也可出現出血、溶血、甚至腎衰、心衰,全身癥狀有全身不適、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、關節痛、心悸、高熱譫妄。

          混合毒表現:具有神經毒和血液毒表現。全身癥狀發展較快,死亡主要原因為神經毒所致。

          處理:1、局部緊急處理。阻止蛇毒的吸收和加速毒液的排除,是防止中毒的重要環節。⑴結扎。切忌驚慌奔跑,應立即停止傷肢活動,就地取材在傷口上方(近心端)的相應部位進行結扎。20至30分鐘松解一次約2-3分鐘。一般在注射抗蛇毒素或服用蛇藥后,結扎可解除。⑵切開沖洗。先用雙氧水或肥皂水沖洗,消毒后將毒牙清除,然后切開,亦可用吸乳器或拔火罐進行負壓吸引;也可用嘴吸(口腔破潰不能用此法)。敷料包扎后傷肢置于低位。⑶局部解毒。用結晶胰蛋白酶在傷周注射。

          2、抗蛇毒治療。用抗蛇毒血清,蛇藥口服。

          3、嚴重中毒的給予對癥治療,呼吸衰竭出現較早應提高警惕。另外蛇咬傷傷口易感染,應給抗生素和破傷風抗毒素.


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